¿Qué es?

El electrorretinograma (ERG) es una prueba diagnóstica que mide la actividad eléctrica de la retina en respuesta a un estímulo lumínico.  Es una medida objetiva de la función retiniana que se puede registrar de forma no invasiva en condiciones fisiológicas.

Fundamento

El ERG tiene su base en las corrientes eléctricas que se generan directamente por las neuronas retinianas junto a las contribuciones de las células de la glía retiniana. Para la medición, se suele colocar un lente de contacto con un microelectrodo incrustado en él, o algún electrodo de fibra delgada en conjuntiva o en la piel debajo del párpado inferior (cutáneo). Estos electrodos permiten registrar la actividad eléctrica generada por la retina en la superficie corneal. Las descargas se provocan por destellos difusos o estímulos modelados.

La Sociedad Internacional de Electrofisiología Clínica de la Visión (ISCEV) ha introducido estándares para las diferentes formas de grabaciones ERG.

Aplicación clínica

El ERG tiene una importante utilidad clínica, ya que proporciona información diagnóstica sobre una variedad de trastornos de la retina hereditarios y adquiridos. Además, el ERG se puede utilizar para monitorear la progresión de la enfermedad y evaluar la toxicidad de la retina debido a varios medicamentos o cuerpos extraños intraoculares retenidos.

Procedimiento

• Se colocan unos electrodos de registro en contacto con la córnea, la conjuntiva bulbar o la piel debajo del párpado inferior con un lubricante ocular conductor apropiado. La anestesia tópica se usa para los electrodos de lentes de contacto, pero puede no ser necesaria para los electrodos DTL.
• Se colocan otros electrodos de referencia y de tierra. 
• Se utilizan destellos difusos o estímulos modelados para desencadenar las descargas eléctricas.
• La actividad eléctrica del electrodo corneal se compara con la de un electrodo de referencia colocado en un sitio distante (oreja, frente o sien).

Electrorretinograma de conos-S (ERG S-cone)

Adicional a las mediciones que de la normativa de estandarización del ERG, es posible obtener registros adicionales no incluidos en la normativa de estandarización, pero de gran valor diagnóstico en enfermedades que afectan la retina. Este es el caso de la onda C, que estudia el estado funcional del epitelio pigmentario y el ERG de conos S, donde se estimula con luz azul a la retina adaptada a la claridad. En él se busca conocer el estado funcional de ese tipo de conos, minoritario en la retina, pero muy sensible a la anoxia.